Вакцинация от ВПЧ

С 2025г. проводится вакцинация девочек в возрасте 11 лет против инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекция). Основание - постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 111 от 01.07.2024г.

Что такое вирус папилломы человека и насколько он опасен?

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – группа широко распространенных вирусов, передающихся преимущественно половым путем и поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. Известно более 200 типов ВПЧ.

До 80% сексуально активного населения инфицируются ВПЧ в течение своей жизни – около 6 миллионов человек в мире ежегодно. Самый уязвимый возрастной диапазон у женщин составляет 16-25 лет.

Часть людей могут быть инфицированы повторно, так как перенесенная ВПЧ-инфекция не защищает от повторного инфицирования тем же типом вируса.

Как передается ВПЧ?

• Половым путем
Риск передачи ВПЧ при однократном половом контакте равен 80%. Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за особенностей состояния шейки матки в подростковом периоде. Для инфицирования бывает достаточно всего лишь одного партнера.
• При соприкосновении с инфицированными участками кожи и слизистой.
Иногда ВПЧ может передаваться через кожу. Вирус проникает в верхний слой кожи (эпидермис) через микротравмы. Для инфицирования достаточно даже мелкой ссадины, раны или пореза.
• От инфицированной матери к ребенку во время родов.
ВПЧ быстро гибнет на воздухе, поэтому инфекция не распространяется через сиденье унитаза, бассейн или объятия.

Какие заболевания вызывает ВПЧ?

Доказана взаимосвязь некоторых типов ВПЧ с развитием доброкачественных и онкологических заболеваний у человека. Самое частое проявление ВПЧ-инфекции – аногенитальные бородавки (кондиломы), которые в более 90% случаев бывают вызваны низкоонкогенными типами ВПЧ (6 и 11).

Около 99% всех случаев рака шейки матки в мире - следствие ВПЧ-инфекции. Высокоонкогенные типы ВПЧ (16 и 18) вызывают примерно 70% всех случаев рака шейки матки. Также ВПЧ может вызывать предраковые заболевания и рак вульвы, влагалища, анального канала.

Какие существуют факторы риска заражения ВПЧ?

• Раннее начало половой жизни
• Наличие инфицированного партнера
• Наличие инфекций, передающихся половым путем
• Курение, употребление алкоголя
• Иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность и др.

Почему моему ребенку нужна прививка от ВПЧ?

Вакцинация против ВПЧ важна для каждого ребенка, потому что она предотвращает заражение инфекцией, которая приводит к целому ряду онкологических и доброкачественных заболеваний.

Известно около 15 штаммов ВПЧ, которые могут встраивать собственную ДНК в геном клеток слизистой оболочки, вырабатывать онкогены (активаторы роста опухолей) и нарушать работу защитных «противоопухолевых» белков.

Также ВПЧ негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин (на фоне ВПЧ-инфекции повышается частота самопроизвольных выкидышей и неразвивающихся беременностей в 1-ом триместре, а также частота преждевременных родов).

Из всех методов профилактики только вакцинация против ВПЧ позволяет предотвратить развитие ВПЧ-ассоциированных заболеваний, и в первую очередь рак шейки матки.

В каком возрасте рекомендована вакцинация от ВПЧ?

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), наиболее предпочтительный возраст вакцинации девочек для достижения максимальной эффективности – с 9 до 14 (включительно) лет, т.е. до начала половой жизни. Вакцинировать рекомендуется и мальчиков.

Откуда известно, что вакцина работает и эффективна?

Первая вакцина против ВПЧ была зарегистрирована в 2006 году и в течение более чем 20 лет данная вакцина подтверждает свой высокий профиль эффективности (на основании проведенных исследований и применением в реальной клинической практике).

В мире 136 стран одобрили и применяют ВПЧ-вакцинацию, и 58 из этих стран прививают как девочек, так и мальчиков. Многочисленные исследования в разных странах предоставляют убедительные данные об эффективности проводимой вакцинации. Например, Австралия, которая в 2007г. внедрила бесплатную программу школьной вакцинации от ВПЧ девочек в возрасте от 12 до 13 лет, а в 2013 году к этой программе были подключены и мальчики, демонстрирует положительные результаты.

За более чем 10 лет реализации программы уровень инфицирования ВПЧ среди австралийских женщин в возрасте от 18 до 24 лет снизился в 22 раза - с 22,7 до 1,1%, а заболеваемость РШМ у женщин снизилась примерно на 50%. В настоящее время заболеваемость РШМ в Австралии составляет семь случаев на 100 000 человек, что примерно в 2 раза меньше среднемировых показателей (данные на 2018 г).

Безопасна ли вакцина против ВПЧ?

ВПЧ-вакцины обладают благоприятным профилем безопасности. Первая вакцина против ВПЧ была зарегистрирована в 2006 году и в течение более чем 20 лет данная вакцина подтверждает свой высокий профиль эффективности и безопасности (на основании проведенных исследований и применением в реальной клинической практике).

На сегодняшний день использовано более 500 000 000 доз вакцин против ВПЧ по всему миру. Доказано, что вакцины против ВПЧ не увеличивают риск возникновения синдрома Гийена-Барре, Паралича Белла, комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС) или синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Не было обнаружено связи между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Более того, вакцины против ВПЧ, вводимые кормящим женщинам, не влияют на безопасность грудного вскармливания.

Какие есть противопоказания к вакцинации против ВПЧ?

Если у пациента отмечается острое тяжелое лихорадочное заболевание, то введение ВПЧ-вакцины следует отложить. А вот наличие легкой инфекции или небольшого подъема температуры тела не является противопоказанием к вакцинации. Также, противопоказаниями к вакцинации являются:

• Гиперчувствительность к активным компонентам вакцины
• Гемофилия, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови

Можно ли вводить вакцину против ВПЧ одновременно с другими вакцинами?

Да, возможно введение вакцины против ВПЧ-инфекции одновременно с другими прививками рутинного графика иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. Исследования установили, что иммунный ответ не был хуже при одновременном применении ВПЧ-вакцин с любыми другими вакцинами, включая вакцину против дифтерии, гриппа, пр. В Беларуси девочки 11 лет будут получать вакцину от ВПЧ одновременно с вакциной против дифтерии (АД-М).

Может ли вакцина от ВПЧ быть источником заражения ВПЧ?

Нет. Современные вакцины от ВПЧ содержат вирусоподобные частицы, созданные искусственно. Вакцины не содержат вирусных ДНК и живых биологических продуктов, поэтому инфицирование вирусом при вакцинации исключено.

Какие реакции могут быть после прививки?

Как и другие инъекционные вакцины, вакцины против ВПЧ могут вызывать поствакцинальные реакции, включая боль, отек или покраснение в месте укола. Это нормальные стандартные реакции. Такие реакции обычно проходят в течение нескольких дней. Вакцины против ВПЧ не связаны с какими-либо долгосрочными побочными эффектами. Мы обязательно попросим Вашего ребенка побыть в течение получаса рядом с прививочным кабинетом, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием и оказать помощь, если понадобится.

Может ли вакцина против ВПЧ вызвать бесплодие у моего ребенка в будущем?

За период с 2006 года, когда появилась первая вакцина от ВПЧ прошло уже более 15 лет. За это время было введено более 500 000 000 доз вакцин девочкам, мальчикам, женщинам и мужчинам. Безусловно, накоплен мировой опыт в отношении изучения безопасности вакцинации от ВПЧ.

Всемирная Организация Здравоохранения, как основной орган, координирующий и обобщающий медицинскую информацию, в 2022 году опубликовал отчет о вакцинации от ВПЧ. В отчете отмечено, что на основании проведенных исследований, ведущими экспертами и специалистами было доказано отсутствие связи между вакцинацией от ВПЧ и бесплодием у женщин.